Orsakerna till infektion av enterovirusinfektion
Infektion sker på flera sätt. Virusen i miljön kommer att utsättas för ett sjukt barn eller ett barn som är smittad med hiv. I infekterade med HIV har inga manifestationer av sjukdomen, men virus är i tarmen och ut i miljön med avföring. Detta tillstånd kan uppstå hos barn återhämta sig efter klinisk återhämtning eller barn som har intagit virus, men var oförmögen att orsaka sjukdom på grund av den starka immunitet barnet. Viruset kan kvarstå i fem månader.
En gång i miljön, kan virus finnas kvar under lång tid, eftersom tolererade väl negativa effekter. Väl bevarade virus i vatten och jord under frysning kan överleva i flera år, är resistenta mot desinfektionsmedel (genom verkan av lösningar av hög koncentration fenol, klor, formaldehyd virus börjar dö endast tre timmar), men är känsliga för höga temperaturer (vid upphettning 45 º C dör inom 45-60 sekunder). Virus tolererar variationer i pH och utmärkt känsla i ett medium med ett pH på 2, 3, 9, 4, eftersom den sura miljön i magen inte har någon effekt på dem och syran inte utför sin skyddsfunktion.
Hur är enterovirus infektion
Mekanismen för överföring kan vara luftburen (när du nyser och hostar med droppar av saliv från friska till sjuka barn) och fekal-oral utan personlig hygien. De flesta infektioner sker genom vatten, användning av obehandlad (inte kokt vatten. Också möjlig infektion av barn genom leksaker om barn till munnen. Ill fler barn i åldern 3 till 10 år. Barn som ammas kroppen immunitet kommer från mamman via bröstmjölk, dock är denna immunitet inte stabil och efter avvänjning snabbt försvinner.
Symtom på enterovirusinfektion
Eftersom viruset kommer in i kroppen genom munnen och övre luftvägarna. Väl inne i barnets kropp, virus migrerar till lymfkörtlarna, där de bosätter sig och börjar föröka sig. Vidareutveckling av sjukdom associerad med många faktorer såsom virulens (förmåga att motstå virus skyddande egenskaper i kroppen), tropism (tendens att påverka enskilda vävnader och organ) virus och immunitet som barn.
I Enteroviral infektioner är så likartade uttryck och olika, beroende på art och serotyperna. Inkubationstiden (tiden från att få virus i kroppen av barnet, innan de första kliniska tecknen) Enteroviral infektioner i alla samma - från 2 till 10 dagar (normalt 2-5 dagar).
Sjukdomen börjar akut - höja kroppstemperaturen till 38-39 ° C. Temperaturen derzhetsya ofta 3-5 dagar, och sedan minskar till normala siffror. Ofta temperaturen fluktuerar kursen: 2-3 dagar hålls temperaturen sjunker och sedan 2-3 dagar är på normala villkor, sedan stiger igen i 1-2 dagar och sedan slutligen normaliseras. När temperaturen barnet känner svaghet, dåsighet, kan vara en huvudvärk, illamående, kräkningar. Eftersom temperaturen i kroppen är alla dessa symptom, men kan öka med upprepad retur. Även ökad hals och submandibulär lymfkörtlar, som de förekommer virusreplikation.
Beroende på vilka organ påverkas mest, identifiera flera former av enterovirus infektion. Enterovirus kan påverka centrala och perifera nervsystemet, slemhinnor orofaryngeal slemhinnan i ögon, hud, muskler, hjärta, tarmar, lever, kan pojkar påverkas testiklar.
Eventuella skador på slemhinnan i orofarynx är utvecklingen av enterovirus angina. Det manifesteras av feber, allmän förgiftning (svaghet, huvudvärk, dåsighet) och närvaro vezykulyarnoy som utslag blåsor fyllda med vätska, slemhinnan i orofarynx och tonsiller. Dessa bubblor spricker, och i deras ställe bildas sår fyllda med vit blomma. Efter läkning av sår på plats är fortfarande inga spår.
I utvecklingsögonsjukdom konjunktivit. Det kan vara en - och två-vägs. Manifesterad som fotofobi, tårflöde, rodnad och svullnad i ögonen. Kanske närvaron av blödning i bindhinnan i ögat.
Eventuella skador på utveckla myosit muskel - muskelsmärta. Smärtor visas i bakgrunden av feber. Smärta uppstår i bröstet, armar och ben. Utseendet på ömma muskler, eftersom temperaturen kan ha vågig karaktär. När temperaturen sjunker smärta i kroppen eller försvinna helt.
Eventuella skador på tarmslemhinnan observerade förekomsten av flytande avföring. Stol normala färg (gul eller brun), vätska utan patologiska (slem, blod) föroreningar. Utseendet av lös avföring kan vara en bakgrund för feber och isolering (utan feber).
Enterovirusinfektion kan påverka olika delar av hjärtat. Eftersom nederlag muskelskiktet utvecklar myokardit, med skador i det inre lagret av hjärtklaffarna entusiasm, utveckla endokardit, med skador yttre foder av hjärtat - perikardit. Barnet kan observeras: trötthet, svaghet, hjärtklappning, blodtrycksfall, arytmier (blockad, slår), smärta bakom bröstbenet.
Eventuella skador på nervsystemet kan utveckla encefalit, meningit.Barnet har: svår huvudvärk, illamående, kräkningar, feber, kramper, pares och förlamning, medvetslöshet.
Eventuella skador på levern utvecklar akut hepatit. Den kännetecknas genom förstoring av levern, en känsla av tyngd i den övre högra kvadranten, smärta vid denna punkt. Det kan finnas illamående, halsbränna, svaghet, feber.
Eventuella skador kan orsaka hudutslag - Hyperemia (röd färg) i huden, oftast på den övre halvan av kroppen (huvud, bröst, armar), inte stiger över huden visas direkt. Enligt min erfarenhet finns enterovirus infektion med kutan manifestation i form vezykulyarnoy utslag på handflator och fotsulor. Bubblor i 5-6 dagar sduvalys inte röjs, och i deras ställe bildas område pigmente (brun prick), som försvann efter 4-5 dagar.
I pojkar, kanske förekomsten av inflammation i utvecklingen av testiklarna orkit.Ofta detta tillstånd utvecklas 2-3 veckor efter debuten av andra manifestationer (halsont, diarré och andra). Sjukdomen är ganska snabbt och är under inga konsekvenser, men i sällsynta fall kan utvecklas i polovozrelom ålders aspermyy (avsaknad av spermier).
Det finns också medfödda formen av enterovirusinfektioner när viruset kommer in i kroppen av barnet via moderkakan från modern. Normalt är detta villkor godartad kurs och gå iväg på egen hand, men i vissa fall enterovirus infektion kan orsaka abort (missfall) och utveckling av ett barns plötsliga död (ett barns död inträffar mot en bakgrund av full hälsa).
Sällan kan påverkas njure, bukspottkörtel och lungor. Nederlaget i olika organ och system kan uppstå som en isolerad och kombineras.
Diagnos av enterovirusinfektioner
För inställning korrekt diagnos tvätt tagna från näsa, hals eller präster barn, beroende på symtomen. Flushing sått i cellkultur och efter inkubation under fyra dagar utför polymeraskedjereaktion (PCR). Eftersom det tar lång tid, är diagnosen baserad på kliniska manifestationer (symtom), och PCR tjänar endast till att bekräfta diagnosen och påverkar inte din behandling.
Behandling av enterovirusinfektion
Särskild behandling av enterovirus infektion föreligger. Behandling i hemmet, är sjukhus anges i närvaro av nervsystemet, hjärta, hög temperatur, som inte har utsatts för reduktions använder febernedsättande medel. Barnet visas i sängen för hela perioden av feber.
Mat ska vara lätt, rik på protein. Det bör vara tillräckligt med vätska: kokt vatten, mineralvatten utan gas, fruktjuicer, fruktdrycker.
Behandlingen är symtomatisk manifestationer beroende på infektionen - halsont, konjunktivit, myosit, diarré, hjärtsjukdomar, encefalit, meningit, hepatit, hudutslag, orkit. I vissa fall (halsont, diarré, konjunktivit ...) bedriva förebyggande av bakteriella komplikationer.
Barn isoleras för hela perioden av sjukdomen. I barnens laget kan vara försvinnande alla symptom.
Förebyggande av enterovirusinfektion
För att förhindra nödvändig personlig hygien: Tvätta händerna efter toalett, gå på gatan, dricker bara kokt vatten eller vatten från en flaska fabrik, oacceptabel användning av dricksvatten med barnet öppen källkod (flod, sjö).
Specifik vaccin mot enterovirusinfektion existera, som i miljön finns det ett stort antal serotyper av viruset. Men i Europa ofta använda vacciner innehållande den vanligaste enterovirusinfektion (Coxsackie A-9, B-1, -6 ECHO). Användningen av sådana vacciner minskar risken för sjuklighet i barns эnterovyrusnыmy infektioner.
Doktor barnläkare Lytashov MV