Etiologi
Patogen tillhör henomnыm DNA-virus, men är stor i storleken, tillhör släktet cytomegalovirus hominis herpesvirus familjen. Idag finns det flera stammar: Davis, AD-169, Kerr.
Dessa stammar som är registrerade i internationella kataloger dessutom dåligt känd känd stam Towne 125.
De flesta virus reproduceras utan att skada cellen. Kunna normala vid rumstemperatur genom uppvärmning eller frysning avaktiverad kapabla kvarstå under lång tid vid 90 ° C. Förstördes av syra-bas balansen, lika med 3, 0, stabilt vid pH 5, 0-9, 0.
Epidemiologi
De flesta virus cytomegalovirusinfektion baserad i kropps sekret från en smittad person, till exempel:
- Saliv;
- Secret nasofarynx;
- Hemligheten i slidan och livmoderhalsen;
- Tårar;
- Seed vätska;
- Avföring, urin.
Säsongs eller professionella funktioner på infektion hittades. Infektionen överförs främst genom luftburna droppar eller när infekterade husgeråd. Andra villkor för en infektion:
blodtransfusion;
transplantation av organ;
chanserna är sexuell överföring, men infektion är mindre vanligt.
Cytomegalovirusinfektion vanligtvis i barn på grund av överföring från en smittad mor genom bröstmjölk, eller utvecklas i livmodern, men bara om mamman var smittad under graviditeten initialt. De farligaste infektioner som inträffade i 1 trimestern av graviditeten, i det här fallet ökar sannolikheten för överträdelser av fostret. Vid identifiering behandling av CMV-infektion hos gravida kvinnor bör inledas omedelbart, annars kan sprida leda till tragiska konsekvenser. På samma sätt kan barnen bli smittad från sina kamrater.
Patogenesen för CMV-infektion
Beroende på överföring av viruset in i blodbanan genom slemhinnorna i de övre luftvägarna av det reproduktiva systemet, mag-tarmkanalen. Eftersom viruset påverkar blodkroppar, det börjar att utvecklas snabbt, vilket resulterar i cell ökar betydligt i storlek, ackumuleras lymfan i cellerna i viruset. Sådan förstörelse av celler vilket leder till ackumulering av förkalkningar i mjukdelar, zhelezystopodobnыh strukturer i hjärnvävnaden.
I organ med massor av lymfvävnad virus skyddade från påverkan av antikroppar, vilket resulterar i latent infekterad är smittade med hiv. När vyrusonosytelstve inga symptom på CMV-infektion, kan viruset vara en lång tid (upp till flera år) bor i kroppen utan att avslöja sin närvaro. Tillsammans virus kan hämma cellulär immunitet.
Hos personer med försvagat immunsystem (med immunosuppressiva läkemedel, gravida kvinnor, små barn, hiv-smittade, etc.) virus aktiveras och sjukdomsprocessen börjar spridas över hela kroppen med blod, som påverkar nästan alla kroppens system. Detta symptom på CMV-infektion är ofta inte upptäcks. Aktivt sprids CMV-infektion tillhör en grupp av AIDS-associerade villkor, så dess upptäckt analys av HIV-bindning.
Den kliniska bilden
CMV-infektion sker på olika sätt, men det vanligaste är:
- Subklinisk formen, asymtomatisk;
- Latent virus där viruset finns kvar i kroppen under lång tid utan märkbara tecken på aktiv utveckling.
Gå med någon form av symptomatisk sker med en betydande försvagning av immunsystemet. Vanligtvis behandling av cytomegalovirusinfektion svår kliniska form är ineffektiv, kan infektionen vara dödlig. Klassificering infektion Single hittills finns inte, men inte mindre CMV-infektion är uppdelad i medfödd och förvärvad.
Medfödd CMV tidigt i ett barns liv visas inte, men senare visade olika patologier - dövhet, inflammation i åderhinnan och näthinnan (korioretinit), och synnerverna förtvinat. Vid medfödd cytomegalovirus-infektion hos barn kan utveckla tsytomehalovyrusnыy syndrom, som visar olika beroende på tidpunkten för fosterinfektion. I de svåraste formerna av detta syndrom innebär att gå följdsjukdomar, och ofta dödlig tidigt i livet. Kongenital CMV-infektion förekommer i både akut och kronisk.
Akut kongenital CMV
Infektion hos modern under tidig graviditet farligaste och leder till döden av fostret eller till utvecklingen av svåra sjukdomar, den mest möjliga:
- Mikrocefali (minska vikten) av hjärnan;
- Micro - makrohyryya (modifiering gyrus av hjärnan);
- Hypoplasi (underutveckling) av lungorna;
- Atresi av esofagus (matstrupen zaraschivanie övre segment);
- Olika anomalier av njurstruktur;
- Defekter förmaks och interventrikulär partitioner;
- Förträngning av lung stammen och aorta.
- Infektion hos modern, som inträffade sent i graviditeten, inte hotar utvecklingen av medfödda defekter, men de första dagarna i livet cytomegalovirusinfektion hos barn kan vara drivkraft för utvecklingen av vissa sjukdomar:
- Hemorragisk syndrom (blödning);
- Hemolytisk anemi;
- Olika bakgrunder gulsot (pga medfödd leversjukdom).
Tillgängliga även kliniska manifestationer:
- Hydrocefalus meningoencefalit;
- Nefrit;
- Enterit, kolit;
- Pneumoni;
- Polycystiskt (förekomst av multipla cystor) i bukspottkörteln;
Kronisk kongenital CMV
Kronisk infektion leder till hydrocefalus, mikrocefali, gör en skadlig effekt på ögat (katarakt), karakteristisk för den kroniska formen mykrohyryya.
Förvärvade CMV-infektion
Förvärvad kronisk CMV-infektion. Hos vuxna och äldre barn uppstår främst latent eller subklinisk formen.
Akut förvärvade CMV-infektion. De flesta är asymtomatiska, men det finns tillfällen när symptomen av CMV infektionssymtom liknar influensa, infektiös mononukleos, viral hepatit.
Barn upp till 3 år, och vuxna med försvagat immunvirus uppslag, som påverkar olika kroppssystem (CNS, respirator, hjärt-, urin, och så vidare. F.). Under påverkan av viruset utvecklar hepatit, lunginflammation, encefalit. Kvinnor verkar inflammation i organ i reproduktionssystemet.
Behandling av CMV
Baserat på det faktum att viruset är latent och subklinisk formen är den vanligaste manifestationen, behandling av cytomegalovirus-infektion hos barn och vuxna möter vissa hinder. Många antivirala medel hade inte önskad effekt, behandling främst syftar till att förbättra immunitet, vilket utvecklat effektiva immunmodulatorer. En kvalificerad rådgivning om behandling av cytomegalovirus-infektion hos ett barn eller en vuxen kan ge infektionssjukdom.