Barn, till skillnad från vuxna patienter, som kännetecknas av samtidig patologi tolvfingertarmen och magen; förstörelse av ett enda organ finns bara i 10-15% av de diagnostiserade fallen. Eftersom kroppen med ökad hormonell aktivitet, tolvfingertarmen reglerar i stort funktionerna i magen och evakuering, och andra funktioner i matsmältningssystemet.
Kronisk mag: Klassificering
Canonical klassificering av kronisk gastroduodenit i medicin finns. Vanligtvis delar de följande funktioner:
- Etiologi - gastroduodenit primära och sekundära (säkerhet) typ;
- Slemhinneförändringar som kan detekteras genom endoskopisk undersökning - gastro ytliga, erosiv, atrofisk och hyperplastiska form;
- Data histologiska studier - gastro med varierande grad av inflammation (mild, måttlig, svår), som kännetecknas av atrofi, omvandla tyger - metaplasi i magen;
- Klinisk - gastro i akutskedet och eftergift (helt eller delvis).
Kliniska symtom på gastroesofageal duodenit
För kronisk gastroduodenit karaktäristiska polymorfa symtom; Denna sjukdom är ofta förknippat med andra sjukdomar i matsmältningssystemet, och skilja symptom på mag-duodenit manifestationer relaterade sjukdomar är ofta mycket svårt, om inte omöjligt.
Kronisk gastroduodenit i det akuta skedet manifesterar oftast spastisk värk smärta i nadchreve (epigastrisk region). Smärta uppstår efter en timme eller två efter att ha ätit kan ge en zon nära naveln och kvadranten (oftast höger). Smärtan minskar när patienten äter eller ta medicinering klass antacida. Som närstående fenomen observerade illamående, känsla av fullkomlighet och tyngd i Epigastrium, ökad salivutsöndring.
Huvudrollen i störningar i magen och smärta, i detta fall, spelar dyskinesi duodenum; det finns en ökad förebråelse innehåll sår i magtrakten, orsakar rapningar bitter smak, kräkningar av galla närvaro massorna, ibland - halsbränna.
Externa symptom gastroduodenit i det akuta skedet, fast i drog översyn, och kan omfatta:
- Patient blek hud, överdrivna boskap;
- Gul-vita eller vita fläckar på tungan, ofta ses på sidorna av tänderna avtryck;
- Finger studie av buken - smärta i höger sida av Epigastrium (pyloroduodenalnaya zon), ibland i navelregion, under revbenen;
- Smärta vid knackade på väggen i patientens buk (symptom Mendel);
- I många fall - klagomål av smärta när läkaren har rätt costal bågen (positiv symptom Ortner) eller inandning under palpation av övre högra kvadranten (symptom Kera).
För patienter, barn som lider av kronisk duodenit karakteristiska störningar i psyko emotionella och vegetativa områden som orsakas av endokrina avvikelser i duodenal aktivitet:
- Kommer snabbt trötthet;
- Huvudvärk periodisk natur;
- Yrsel;
- Störd sömn.
Vehetatyky störningar kan se ut som klassiska dumpning syndrom: 2-3 timmar efter en måltid, patienter klagar på svaghet, dåsighet, svettas kraftigt ökade de tarmperistaltik. Om kan observeras patienten tar inte lång mat tecken på nedgång i glukos, såsom muskelsvaghet, darr kött, en abrupt ökning aptit.
Variation av kronisk gastroduodenit
Beroende på vilken region är lokaliserad patologiska processen och hur den utvecklas, det finns flera sorter gastroduodenit, var och en har de typiska symptomen:
- Kronisk mag yazvennopodobnom (ofta diagnostiserade inflammation lökar 12 duodenalsår - knöl). Det är vanligast varianten gastroduodenit kan kombineras med magsår och gastrit antralnыm. Orsaken - en mängd olika faktorer som påverkar förvärv av magsaft ökad aggressivitet och försurningsmassor är i 12-duodenum. Smärtsamma symtom på gastroesofageal duodenit typ (bulbyta) liknar de yttringar av magsår smärt lokalisering är i epigastrisk, uppstår när patienten är hungrig eller en halv eller två timmar efter måltider och på natten. Akut steg i processen är tydligt säsongs.
- Kronisk mag hastrytopodobnыy traditionellt kombineras med autoimmun enterit (fundus) atrofisk gastrit. I detta fall fångar atrofisk ofta diffusionszonen duodenum. När den kombineras med förekomsten av hastrytopodobnoho gastroduodenit och enterit, för patienter med typiska matsmältningsproblem, malabsorption ämnen, intolerans för vissa typer av produkter.
- Mot bakgrund av kränkningar av motorisk funktion 12 duodenalsår utvecklar kronisk mag holetsystytopodobnoho typ. Kolecystit, i tolvfingertarmen och det finns dystrofa förändringar som följer duodenal obstruktion kronisk olika ursprung. Duodeostaz (svårighet raid halt 12 duodenum) framkallar smärt symptom på epigastrisk och höger navelregion; Smärta kan vara både permanenta och periodiska anfall visas. Kännetecknas också av uppblåsthet, illamående, intern mullrande. Det bittra rapningar och kräkningar symptom på galla utgång.
- Lokal gastro typ pankreatytopodobnыy; karakteriserade papillita och / eller okolososochkovыm divertikulit stort papilla område 12 duodenalsår. Utvecklings pappylyta oftast på grund av spridningen av inflammation att duodenytnoho papilla eller lokal inflammation pankretobylyarnoy systemet. Med divertikulit påverkade ligger nära papilla divertikel. När en lokal typ av duodenit, störd flöde av galla och bukspott, och det finns symptom på gallvägarna av kroppen.
- Patienten klagar lokaliserad i övre högra kvadranten smärta som inträffar vanligtvis efter en tung fet måltid. En visuell inspektion kan manifestera symtom sådana gastroduodenit som gulhet i huden och sklera. I vissa fall dokumenterade pankreas symtom: placering av smärta i övre vänstra kvadranten, bältros smärta, ökad gasbildning i tarmen, trasig stol. Återkommande patienten intolerans mjölk (transitorisk intolerans).
För kronisk mag-duodenit typiskt cykliska flöde: scenen för försämring bör eftergift fas. Traditionell återfall tid - vår och höst; vanligtvis förknippas med störd äta regim, ökad arbetsbelastning skolan (för barn), stress, olika infektioner och andra sjukdomar i kroppen. Allvaret i den akuta perioden bestäms av hur intensiv och långvarig smärta i patienten att graden av sjukdomar i matsmältningssystemet, och hur patienten känner en helhet. Vanligtvis smärta symptom gastroduodenit inte pågå i mer än 7-10 dagar, men buken ömhet vid palpation kan kvarstå även ett par veckor. Den totala längden på den tid av akut gastroenterit duodenit - ungefär en till två månader. Om efter akut sjukdom patienten har inga klagomål, men översyn och endoskopiska undersökningar visar tecken duodenit - ofullständig remission. När fullständig remission tecken på inflammation i 12-tolvfingertarmen inte visas kliniskt upptäckta något sätt.
Behandling gastroduodenita
Principer för behandlings gastroduodenita identisk behandling av kronisk gastrit:
- Vid akut, är patienten rekommenderas 7-8 dagars vistelse i sängen;
- Betoning på diet: de första dagarna av den akuta perioden - tabell №1, nedan - bordet №5, i remission - en balanserad och näringsrik kost;
- Tre-komponentterapi, som utförs under 7-10 dagar, hjälper bli av smittsamma bakterier (Helicobacter pylori);
- För att minska surhetsgraden i magen, patienter som får föreskrivna H2-receptorblockerare;
- Om det finns ett sådant behov, omfattar gastroduodenita behandling läkemedel som reglerar motorfunktionsorgan;
- Rehabilitering efter krisen omfattar sjukgymnastik, terapeutisk träning och bo i kärnan av spaanläggningar.
Förebyggande gastroduodenit
För att förhindra gastroduodenala sjukdomar områden måste korrekt, beroende på ålder, organisera livsmedelsprocessen och se till att barnet inte överbelastas fysiskt och känslomässigt. Om du redan har sjukdomen, ger förebyggande av sekundär typ lägligt vädjan till kompetenta läkare och genomförande av deras rekommendationer. Barn med gastroduodenit bör vara under ständig övervakning gastroenterolog och genomgår regelbundna samråd utnämning.
Prognosen för gastroduodenit
Om gastro (eller gastrit) springa, gör återfall av sjukdomen och resulterar i patologiska förhållanden i vuxen ålder som förhindrar normal drift och mänskligt liv.