Om mitten av 20-talet var den främsta orsaken till infektion medicinska procedurer, såsom injektioner och blodtransfusioner, nu i första hand finns det infektion i intravenöst missbruk. Detta beror på det faktum att medicinska institutioner bytt till engångssystem för intravenösa injektioner och vägrade flera sprutor för injektioner. Givarblod obligatoriskt testas för hepatit B-virus i den.
De främsta orsakerna till hepatit C är:
- Den äldsta Anledningen Hepatit C - är transfusion av blod, enligt olika uppskattningar av 0, 01 och 2% av givarna i världen som lever med sjukdomen, och inte alltid upptäcker - smittat blod kan komma in i transfusions service och introduceras frisk person. För närvarande, sannolikheten för infektion av denna lilla men ändå risken kvarstår, och ju fler trans producerades, desto större är chansen att det kommer att transfuseras blod innehållande viruset.
- Den vanligaste överföringssätt är nu genomförandet av sprutnarkomaner för att komma in, är de ofta tillverkas i ohälsosamma förhållanden en spruta.
- Ett annat skäl Hepatit C: viruset kan överföras genom sexuell kontakt, men sannolikheten för detta är låg, risken för infektion ökar med förekomsten av mucosal skador, såsom eroderande skador i slidan eller genom microtraumas under analsex.
- Hepatit B virus liten nog för att övervinna problemen utan placentabarriären, dvs från blodet mamman han kan komma in i blodomloppet på fostret, så smittas med viruset, har en stor chans att få ett barn är sjukt med hepatit C. När infektionen inte ammar sänds.
Ovanför listas bara de vanligaste metoderna för infektion. I allmänhet bör det noteras att infektion kan uppstå som en följd av något virus kommer in i blodet, till exempel när du utför en tatuering eller piercing nål nesterylnoy och alla andra invasiva procedurer. Höga risken för infektion i hälso- och sjukvårdspersonal som utför förfaranden i samband med blod i sjuksköterskor kirurger etc. Ungefär kan inte fastställas 40% av vägen infektionen tillförlitligt.
Patogenesen för sjukdomen
Akut hepatit C
Sjukdomen yttrar sig först efter utgången av inkubationstiden, det varar 2-26 veckor, vid vilken tidpunkt virus kopierar sig själv aktivt, vilket påverkar alla celler i levern, säger kroppen invasionen och försöker bekämpa den, förklarar detta uppkomsten av symtom.
Sjukdom före uppkomsten av gulsot i sin kurs som influensa. Sjukdomen yttrar sig:
- Feber;
- Huvudvärk;
- Allmän svaghet, trötthet;
- Smärta i muskler och leder,
- Det kan finnas ljusrosa utslag.
Hur allvarliga symtomen gradvis ökar, stiger temperaturen gradvis. Gradvis, är den kliniska bilden förändras.Det finns följande symtom på hepatit C:
- Tonar aptit;
- Att ha smärta i övre högra kvadranten;
- Illamående, kräkningar;
- Att få mörk urin (färgen på mörkt öl);
- Lättare avföring, tills fullständig missfärgning (vita avföring).
Kliniskt, en ökning i levern, det börjar att synas från kanten av bågen, kan även öka storleken av mjälten. I biokemisk analys av blodet inträffar karakteristiska förändringar av leverskador, förhöjt bilirubin, ökad leverfunktionstester specifik. I blodet blir möjligt att identifiera specifika markörer för viral hepatit. Efter uppträdandet av kliniskt signifikant gulsot patientens tillstånd förbättrades något.
Efter ett tag symptomen kommer, kommer den så kallade fas remission. En av fem återhämta sig helt. Men 20% av människor observerade fullständigt försvinnande av kliniska tecken på hepatit C, medan det inte finns någon fullständig återhämtning, förblir viruset vilande celler, sådana människor blir bärare av viruset. De själva inte känner några manifestationer av hepatit, men deras blod kan infektera en frisk person.
I ett antal fall av akut hepatit blir kronisk fas.
Kronisk hepatit C
I omkring 70% av personer med akut hepatit C, blir det kroniska.
Kronisk sjukdom är mest farligt för kroppen av en smittad person. Typisk är följande symtom:
- Trötthet;
- Svaghet, letargi, atsenyzatsyya;
- Oförmåga att utföra vanliga fysisk aktivitet.
Dessa symtom är ospecifika, många patienter inte uppmärksamma dem, med tanke på dem som på grund av trötthet eller stress.
På samma sätt kan andra symtom uppträder:
- Illamående;
- Buksmärtor;
- Ledvärk och muskelvärk;
- Störningar stol.
Med lång denna process finns det utseende klåda, gulsot, missfärgning av urin (färgen på mörkt öl), börja blöda från mindre skador slemhinnor, hud ådernät visas.
Diagnos och behandling av hepatit C
Den första diagnosen görs på poli terapeut, som misstanke om akut hepatit, dirigerar patienten att konsultera en infektionssjukdom. Om bekräftad diagnos av smittsam patient på sjukhus i ett sjukhus, där han fått lämplig behandling. Kronisk hepatit behandlar läkare eller gastroenterolog Hepatology.
För slutlig bekräftelse av diagnosen, följande instrument och laboratorieuppgifter:
1.Riven blod alaninaminotransferas (ALAT) och alanynamynotraspeptydazы (AST). Dessa enzymer är markörer för cytolys och överstiger deras normala nivå är ett tecken på massiv celldöd i orhanzyme.
2. Nivån på bilirubin. Detta pigment är en nedbrytning av hemoglobin och utsöndras genom tarmen. När du väljer det genom tarmen avföring fläckar i brunt, och i hög koncentration i blodet leder till gulsot. Ökningen av dess koncentration i blodet visar oförmåga levern att klara sina uppgifter.
3. Identifiera specifika markörer för hepatit, utvärderade närvaron och nivåer av specifika antikroppar (anti-HCV)
4. Utföra PCR (polymerase chain reaction) för direkt detektion av RNA patogen.
5. transporteras Även ultraljud av levern och bukorganen, kanske ta en biopsi av levern.
Identifiera dina blod specifika antikroppar (anti-HCV) utan kliniska manifestationer, betyder att du är sjuk eller kronisk form av sjukdomen eller är bärare av viruset. I ett antal fall, falskt positiv reaktion, så den första upptäckten av dessa antikroppar utförs tar upprepas blod.
Kronisk sjukdom är den farligaste på grund av det faktum att det utvecklas i hennes mest uttalade morfologiska förändringar i levern, så småningom förvandlas till cirros kan också utveckla levercancer. Kombinationen av flera olika typer av hepatit förvärrar prognosen. Behandling av hepatit C i allmänhet liknande den behandling av hepatit B, men från det finns det ingen specifik vaccin.
Målen för behandling:
- Minimera inflammatorisk leversjukdom att förhindra cirros;
- Att minimera koncentrationen av virus eller eliminera den från kroppen.
Europeiska anslutningen för studien av lever utvecklat de grundläggande principerna för behandling av hepatit C och uppföljning på dem. Bakom alla regimer är interferon-alfa. Detta läkemedel prdotvraschaet nya leverceller infekterade med hepatit B-virus.
Användningen av interferon orsakar biverkningar liknar berusning förkylningar. I terapin bör läkemedlet regelbundet utvärdera nivåerna av specifika antikroppar i patientens blod, är att utvärdera effektiviteten av behandlingen och besluta om ytterligare ledning.
Användning av interferon-alfa garanterar inte återhämtning, men en sådan terapi kan avsevärt minska risken för cirros och levercancer. Effektiviteten i detta system har ökat avsevärt i kombination med interferon rybaverynom positiv effekt uppnås i 40-60% av fallen.
Efter behandling patienten förblir i ständig medicinsk övervakning, ger regelbundet blod för att bedöma biokemiska och immunologiska parametrar i kroppen för att i tid uppsägning av återfall.